Лекция 4. Система поддержки выздоровления от химической зависимости
Необходимость системы поддержки. Виды системы поддержки: сообщества взаимопомощи, консультанты по зависимости, психологи, терапевтические группы, социальные работники и др. Комплексное лечение наркомании и алкоголизма. Помощь и спасение.
1. В чем нужна помощь в выздоровлении?
Личность зависимого разделена на две части – «Я-трезвое» и «Я-зависимое». В первое время Я-зависимое намного сильнее, чем Я-трезвое. Поэтому я-трезвому необходима поддержка.
Эмоциональная поддержка: зависимый в начале выздоровления чувствует себя одиноким, ненужным, ущербным, беспомощным и т.д., и для этого ему необходима эмоциональная поддержка. Лучше всего эмоциональную поддержку могут оказать люди, у которых была такая же проблема зависимости. Эту поддержку можно получить на различных группах взаимопомощи: наиболее распространенные анонимные алкоголики и анонимные наркоманы, религиозные группы взаимопомощи, группы взаимопомощи при реабилитационных центрах, светские группы взаимопомощи. Первые три месяца выздоровления рекомендуется ежедневное посещение групп взаимопомощи, а в первый год рекомендуется посещать группы взаимопомощи не менее 2-3 раз в неделю, а в некоторых случаях 5-6 раз в неделю.
Знания по поддержанию трезвости можно получить у консультанта по химической зависимости, у психолога-аддиктолога, из специальной литературы (к примеру, «Жить трезвым»), обучающих лекций, информационных занятий, опыта других людей.
Индивидуальная поддержка в выздоровлении, такую поддержку может оказать зависимый, у которого есть уже стабильная трезвость (не менее одного года). В сообществах взаимопомощи распространена традиция наставника (когда человек с большим сроком трезвости берет шефство над начинающим свою трезвость). В А/А/АН такая традиция называется спонсорством, а сами наставники – спонсорами. В других сообществах обычно тоже есть свои особые названия. Возможна также робота с психологом, консультантом по химическим зависимостям.
Помощь в решении психологических проблем. Такую помощь могут оказать психологи и психотерапевты.
Помощь в решении семейных вопросов: семейные консультанты, семейные психологи, группы взаимопомощи для созависимых (Ал-Анон, Нар-Анон).
Помощь в решении социальных вопросов. Специалист по социальной работе, соц. работники.
На первых этапах выздоровления (около года) наиболее важна в системе поддержки взаимопомощь (консультанты, другие выздоравливающие, группы взаимопомощи, наставники и т.д.), а также знания и опыт по поддержанию трезвости.
В последующем более важной становится профессиональная психотерапевтическая помощь (психологи, психотерапевты, психотерапевтические группы и т.д.).
Также у зависимого в выздоровлении может быть много проблем, не связанных напрямую с выздоровлением, и ему может понадобиться помощь социального работника, медицинского работника, юриста, консультанта по трудоустройству и т.д.
Родные и близкие обычно в систему поддержки выздоровления не входят, а наоборот, являются провокаторами срыва. Поэтому в первое время с ними обычно необходимо отдаление.
2. План использования поддержки выздоровления
1. Пересмотреть, где в выздоровлении и вообще в жизни вам необходима система поддержки.
2. Определить, где вы эту поддержку можете получить и в каком количестве она вам нужна.
3. Составить план, какой поддержкой и сколько времени в неделю вы будете пользоваться.
Пример плана поддержки выздоровления: собрания групп взаимопомощи зависимых (2 раза в неделю), собрания групп взаимопомощи созависимых (1 раз в две недели), общение с наставником (3 раза в неделю), занятия с психологом (2 раза в неделю), посещения семейного терапевта (2 раз в месяц всей семьей) и консультации социального работника (1 раз в две недели).
3. Помощь и спасение
За человека невозможно произвести изменения вместо него в его психике. Поэтому ответственность за выздоровление лежит только на самом выздоравливающем.
Важно различать помощь и спасение.
Помощь – это когда не получается самостоятельно выполнить какое-либо дело, и человек просит помочь ему в его действиях (при этом действия он продолжает выполнять).
Спасательство – это когда не получается какое-либо дело, и человек просит выполнить это дело за него (и прекращает собственные усилия по выполнению).
Спасательство губительно в выздоровлении, также, как и полное отсутствие помощи.
1. В чем нужна помощь в выздоровлении?
Личность зависимого разделена на две части – «Я-трезвое» и «Я-зависимое». В первое время Я-зависимое намного сильнее, чем Я-трезвое. Поэтому я-трезвому необходима поддержка.
Эмоциональная поддержка: зависимый в начале выздоровления чувствует себя одиноким, ненужным, ущербным, беспомощным и т.д., и для этого ему необходима эмоциональная поддержка. Лучше всего эмоциональную поддержку могут оказать люди, у которых была такая же проблема зависимости. Эту поддержку можно получить на различных группах взаимопомощи: наиболее распространенные анонимные алкоголики и анонимные наркоманы, религиозные группы взаимопомощи, группы взаимопомощи при реабилитационных центрах, светские группы взаимопомощи. Первые три месяца выздоровления рекомендуется ежедневное посещение групп взаимопомощи, а в первый год рекомендуется посещать группы взаимопомощи не менее 2-3 раз в неделю, а в некоторых случаях 5-6 раз в неделю.
Знания по поддержанию трезвости можно получить у консультанта по химической зависимости, у психолога-аддиктолога, из специальной литературы (к примеру, «Жить трезвым»), обучающих лекций, информационных занятий, опыта других людей.
Индивидуальная поддержка в выздоровлении, такую поддержку может оказать зависимый, у которого есть уже стабильная трезвость (не менее одного года). В сообществах взаимопомощи распространена традиция наставника (когда человек с большим сроком трезвости берет шефство над начинающим свою трезвость). В А/А/АН такая традиция называется спонсорством, а сами наставники – спонсорами. В других сообществах обычно тоже есть свои особые названия. Возможна также робота с психологом, консультантом по химическим зависимостям.
Помощь в решении психологических проблем. Такую помощь могут оказать психологи и психотерапевты.
Помощь в решении семейных вопросов: семейные консультанты, семейные психологи, группы взаимопомощи для созависимых (Ал-Анон, Нар-Анон).
Помощь в решении социальных вопросов. Специалист по социальной работе, соц. работники.
На первых этапах выздоровления (около года) наиболее важна в системе поддержки взаимопомощь (консультанты, другие выздоравливающие, группы взаимопомощи, наставники и т.д.), а также знания и опыт по поддержанию трезвости.
В последующем более важной становится профессиональная психотерапевтическая помощь (психологи, психотерапевты, психотерапевтические группы и т.д.).
Также у зависимого в выздоровлении может быть много проблем, не связанных напрямую с выздоровлением, и ему может понадобиться помощь социального работника, медицинского работника, юриста, консультанта по трудоустройству и т.д.
Родные и близкие обычно в систему поддержки выздоровления не входят, а наоборот, являются провокаторами срыва. Поэтому в первое время с ними обычно необходимо отдаление.
2. План использования поддержки выздоровления
1. Пересмотреть, где в выздоровлении и вообще в жизни вам необходима система поддержки.
2. Определить, где вы эту поддержку можете получить и в каком количестве она вам нужна.
3. Составить план, какой поддержкой и сколько времени в неделю вы будете пользоваться.
Пример плана поддержки выздоровления: собрания групп взаимопомощи зависимых (2 раза в неделю), собрания групп взаимопомощи созависимых (1 раз в две недели), общение с наставником (3 раза в неделю), занятия с психологом (2 раза в неделю), посещения семейного терапевта (2 раз в месяц всей семьей) и консультации социального работника (1 раз в две недели).
3. Помощь и спасение
За человека невозможно произвести изменения вместо него в его психике. Поэтому ответственность за выздоровление лежит только на самом выздоравливающем.
Важно различать помощь и спасение.
Помощь – это когда не получается самостоятельно выполнить какое-либо дело, и человек просит помочь ему в его действиях (при этом действия он продолжает выполнять).
Спасательство – это когда не получается какое-либо дело, и человек просит выполнить это дело за него (и прекращает собственные усилия по выполнению).
Спасательство губительно в выздоровлении, также, как и полное отсутствие помощи.
Задание к теме «Система поддержки выздоровления»:
- Опишите несколько примеров, как вы пытались справиться самостоятельно (без чьей-то помощи) со своей зависимостью. К каким последствиям это привело?
- Опишите пять примеров, где вам сегодня необходима в выздоровлении помощь, но вы ей не пользуетесь (или мало пользуетесь). К каким последствиям это может привести?
- Опишите пять причин, которые мешают вам обращаться за помощью. Как вы можете с этим справиться и обратиться за помощью?
- Опишите пять случаев неэффективной помощи в вашей зависимости. Объясните, почему каждый из этих случаев был неэффективным.
- Как вы понимаете разницу между помощью и спасением? Опишите пять примеров спасения от вашей зависимости, и к каким последствиям это привело. Опишите, как могла бы выглядеть в этих случаях помощь и к каким положительным результатам привести.
- Где вы на сегодняшний день пользуетесь спасательством вместо помощи? К каким последствиям это может привести? Как вы можете изменить спасательство на помощь? К каким положительным результатам это может привести?
- Составьте ваш сегодняшний план системы поддержки выздоровления.