Лекция 17. Ошибки поведения у химически зависимых

Этапы поведения. Характеристики зависимого и "трезвого" поведения. Правило "Осознание, Ответственность, Оценка" для анализа поведения. Зависимое поведение в выздоровлении.

1. Поведенческий процесс
Есть три этапа поведения:
1) Принятие решения;
2) Внутренние психологические усилия;
3) Внешние физические действия.

То есть поведение делится на внутреннее (психологическое) (принятие решений, внутренние усилия) и внешнее (физическое) (действия).
Часто люди пытаются осознанно изменить только внешнее поведение (физические действия), хотя так же важно менять внутреннее поведение (мысли, устремления, желания, психологическую энергию и т.д., которые предшествуют выполнению действий).
В случае зависимости, если менять только внешнее поведение (не употреблять), но оставлять прежним внутреннее поведение (мысли об употреблении, желания употребить, стремления и т.д.), то это все равно рано или поздно приведет к употреблению.
Часто и в случаях, не относящихся к употреблению, внутренние усилия и внешние действия не совпадают. В этом случае человек подавляет свое внутреннее напряжение и осознанно совершает другие действия. Это приводит к накоплению напряжения и ухудшению эмоционального состояния, а в конце — к эмоциональным срывам. Поэтому необходимо менять не только внешние действия, но и внутренние усилия.

2. Характеристики зависимого поведения

Бесцельное - поступки без всякой осознанно поставленной цели. Если спросить «зачем?» (чего ты хотел достичь своими действиями) будет отвечать «почему?» (что его заставило так поступить) ;Целенаправленное - действия направленные на достижение результата, перед совершением поступка ставится осознанная цель. Есть ответ на вопрос «зачем?» (что хотел достичь своими действиями). Что может помочь: учиться ставить цели. Спрашивать себя «Зачем я это делаю?» (какой результат хочу достичь) думать, к какому конечному результату приведут мои действия. Импульсивное - поступки совершаются «на импульсе», подчинены всплеску эмоций, «сначала делаю, а потом думаю»; Продуманное - поступки совершаются обдуманно, есть привычка останавливаться перед действиям и планировать его, «сначала думаю, потом делаю» Что может помочь: учиться останавливаться и думать перед поступками. Считать до десяти перед действием, разбивать дела на этапы и делать их поэтапно, регулярное письменно планирование (дня, дел и т.д.). Слабоменяемое - повторять одно и тоже действие, несмотря на его негативный результат. Сложно изменять планы, если изменились обстоятельства.; Гибкое - поведение подстраивается под изменившиеся обстоятельства, планы, если требуется, легко меняются. Что может помочь: учиться корректировать свои планы, анализ (дня, сделанных дел и т.д.). Безвариантное - не видеть разные варианты достижения желаемого, а действовать первым пришедшем на ум (и чаще всего неправильным) способом.; Многовариантное -есть много вариантов достижения желаемого, если не срабатывает один вариант, есть несколько запасных. Что может помочь: планировать несколько вариантов действий, выбирать лучший (или более понравившейся) и оставлять запасной. Учиться в одной и той же ситуации поступать по-разному. Менять обстоятельства - действия направлены на изменение того, что изменениям поддается слабо или вообще нельзя изменить (обстоятельства, другие люди, прошлое, будущее и т.д.).; Менять себя - действия направлены на то, что можно изменить (себя здесь и сейчас) берется ответственность за свои действия, а обстоятельства как условия Что может помочь: анализ того, что могу изменить, и что не могу изменить (моя зона ответственность – то, что могу изменить, не моя зона ответственности – то, что не могу изменить).

Каждый из видов зависимого поведения может стать причиной употребления – зависимый может употреблять бессмысленно (просто так, на автомате), на эмоциональном импульсе, потому что не может изменить свое поведение, не видит других вариантов, пытается проконтролировать то, что не может изменить. То есть употребление – это частный случай зависимого поведения. Простое воздержание от употребления, без полного изменения своего зависимого поведения в трезвости, все равно приведет к употреблению.
Человеку с зависимым поведением сложно жить в трезвости, так как такое поведение больше способствует неудачам, чем достижениям. Меняемое поведение на здоровое человек улучшает свою трезвую жизнь.

3. Правило «ООО» - осознанность, ответственность, оценка.
Осознанность. Остановиться и осознать, что я делаю (на что направлены внутренние усилия и внешние действия), в ответ на что я принял решение так действовать (событие, мысли, эмоции, желания).
Ответственность. Только я ответственен за свое поведение. Ничто не заставляет меня действовать тем или иным способом. Решение о действии принимаю только я. Изменить решение о своих действиях тоже могу только я.
Оценка. Оценивается и принимается решение, какое поведение полезно в этой ситуации. При этом меняются не только внешние действия, но и направление своих внутренних усилий.

4. Зависимое поведение в выздоровлении
Зависимое поведение разными способами проявляется в выздоровлении, мешая ему:

Просто воздерживаться от употребления, ничего не предпринимая для своего выздоровления.
Не иметь плана и целей выздоровления.
Нерегулярно заниматься выздоровлением (от случая к случаю), приступообразно (когда много, когда ничего не делать), хаотично (каждый день, в разное время).
Спорить с консультантами и более опытными людьми, вместо того, чтобы интересоваться непонятными вещами.
Заниматься больше выздоровлением других, чем своим.
Перекладывать ответственность в своем выздоровлении на других (консультантов, наставника, группу и т.д.).
«Тупо» - делать все, что говорят, а не брать то, что больше всего подходит для себя.

Задания к теме «Зависимое поведение»:

Приведите по одному примеру, как вы начинали употреблять из-за каждого вида зависимого поведения. Как можно было в каждом случае поступить иначе?
Приведите пять примеров, на которых покажите различия между внутренним и внешним поведением.
Для каждого вида зависимого поведения (бесцельное, импульсивное, слабоменяемое, безвариантное, менять обстоятельства) приведите по три конкретных примера из трезвой жизни. С помощью правила «ООО» проанализируйте ошибки в этом поведении и как его можно поменять на здоровое поведение.