Стадии заболевания и выздоровления
Рассмотрим этапы формирования зависимости.
1. Знакомство. Первое употребление. Наркотик – "кайф".
2. Наркотик – друг. Помогает решать проблемы, открывает новые возможности.
3. Мелкий пакостник. Небольшие неприятности.
4. Наркотик – хозяин. Рабство.
В данной лекции нам предстоит познакомиться с процессом выздоровления от химической зависимости. Сегодня мы рассмотрим этапы или стадии выздоровления алкоголиков и наркоманов. Определим, какие задачи надо решать на каждом этапе выздоровления, наметим план своих дальнейших действий. Начнем с того, что такое выздоровление и рассмотрим отдельную личность, его сферы жизни, которые пострадали от этого заболевания. Физическая, эмоциональная, духовная, социальная.

Химическая зависимость – это болезнь, вызывающая потерю контроля над употреблением. В свою очередь это ведет к проблемам во всех сферах жизни. В процессе выздоровления нам нужно пройти этапы от разрушительной зависимости к полноценной, комфортной жизни, к физическому, эмоциональному, социальному и духовному здоровью.
Выздоровления – это наполненная смыслом, комфортная жизнь, в которой нет места необходимости употреблять наркотики или алкоголь. Чистота и трезвость – это больше, чем не употребление химических веществ, это непрерывный личностный рост, это новый образ жизни.

Процесс выздоровления базируется на ряде понятий:
1. Выздоровление – это долгосрочный процесс.
2. Выздоровление – это полное воздержание от алкоголя и наркотиков.
3. 12 шагов – это один из базовых принципов, помогающий процессу выздоровления.
4. Чем лучше вы понимаете и принимаете эти принципы, тем легче вам выздоравливать.
5. Необходимость использования этих принципов в жизни.
6. Успех зависит от того, как человек справляется с теми проблемами, которые встречаются у него на пути.

В процессе выздоровления наркоман или алкоголик проходит через ряд стадий:
1. ПЕРЕХОДНАЯ
На этой стадии человек осознает, что у него есть серьезные проблемы из-за употребления химических веществ. Основные вопросы на этой стадии:
- Я болен или нет?
- У меня теперь нет такой проблемы, ведь сейчас я не употребляю
- Теперь я знаю, какие будут проблемы, и я не буду употреблять
- Я справлюсь с этим сам
На этой стадии необходимо поменять позицию, но это не просто перейти с позиции "Со мной все в порядке", на позицию "Я химически зависимый, я алкоголик (наркоман), я болен". Как правило, нужно пройти мотивационный кризис, когда наркоман понимает, что вся проблема в нем, а не в людях и обстоятельствах.
Заканчивается этот этап, когда химически зависимый признает, что ему необходима помощь и обращается за ней.

2. СТАДИЯ СТАБИЛИЗАЦИИ
Полное признание факта своего заболевания, принятие ответственности за свое выздоровление, признание необходимости что-то делать. На этой стадии решаются физические проблемы. Уходят проблемы со сном, с памятью. Появляется ясность мышления, осознание своих чувств. На этом же этапе:
- человек становится либо очень восприимчив – эмоционален
- либо мозг уходит на обеденный перерыв, теряется ясность ума, замерзшие эмоции. Многие воспринимают последствия долгосрочной абстиненции за психические расстройства.
Вот некоторые пути лечения долгосрочной абстиненции:
1. Посещение групп АА\NА
2. Общение с наставником
3. Использование лозунгов: Первым делом – главное. Позвони своему спонсору "до", а не "после". Жди чуда. Живи одним днем и другие.
Перейдем к психическому здоровью. Тяга – серьезная проблема этого периода. Основная задача этого периода – перестать страдать от озабоченности и желания употреблять, останавливать этот негативный процесс мышления. Это возникает, когда наркоман пускается в:
- эйфорические воспоминания об употреблении (только хорошее)
- навязчивые мысли об употреблении (что это возможно)
- не способность и не готовность разбираться со своими проблемами (легкий путь решения – это употребить)
- снятие с себя ответственности за свое употребление
- необдуманные поступки, несознательное поведение (эмоциональное поведение)
Избежать этого можно, вспомнив свое употребление до мелких подробностей.
Если следовать 12-ти шаговой программе, то все эти проблемы уходят. 1-3 шаги. На позиции "Я убежден, что все эти проблемы можно преодолеть" (позитивное мышление) – выздоровление возможно.
Если наркоман преодолевает эти проблемы, то он готов вступить в следующую фазу выздоровления.

3. РАННЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Это процесс внутренних перемен. Необходимо учиться комфортно чувствовать себя в трезвой жизни. Вы начинаете все больше узнавать об этой болезни, обретаете способность решать проблемы без химических веществ. На этой стадии основная роль отводится пониманию и принятию себя. Человек начинает больше слушать, меняется понимание зависимости и той роли, которую играли наркотики в его жизни.
Вы начинаете изучать вашу зависимость и что необходимо делать, чтобы быть трезвым. На этой стадии происходит работа с чувствами. На стадии раннего выздоровления акцент ставится на коррекцию образа мыслей, ассоциирующихся с зависимостью. Проблема заключается в старом образе мышления, неуправляемых чувствах, разрушительных поступках.
На этом этапе предполагается 2 вида изменений:
- в сфере чувств, убеждений, мотивации
- в процессе понимания законов и принципов химической зависимости
Эти изменения приходят в процессе освобождения от чувств вины, стыда и боли, накопленной в употреблении.
Способы освобождения от этих чувств:
1. слушать истории других людей
2. рассказывать свою историю
3. участвовать в психотерапевтическом процессе
4. работать по шагам (с 4 по 7)

4. СТАДИЯ СРЕДНЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
На этой стадии большее внимание уделяется реабилитации в социальной сфере. Это стадия внешних изменений. Изменений образа жизни, выбор строить новую жизнь по принципам 12 шагов или избегать каких-либо изменений.
На этой стадии вы выходите из роли жертвы. У вас есть выбор. На этом этапе вы учитесь общаться с друзьями, корректируете семейные, интимные и деловые отношения. Учитесь доверять самому себе, справляясь со взлетами и падениями в каждодневной жизни. В этом помогают 8 и 9 шаги.

5. ПОЗДНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
На этой стадии основной задачей является освобождение от проблем детства. Типичные проблемы позднего выздоровления:
1. Неумение решать свои личные проблемы, хотя аналогичные чужие решаются
2. Неумение управлять своими чувствами в стрессовой ситуации
3. Нежелание менять своё поведение
4. Потребность заботиться или спасать других
5. Потребность вписываться в общую массу, делать то, что ожидают другие
6. Потребность умиротворять других. Мир любой ценой
7. Потребность в вызывающем поведении
8. Потребность обвинять других в своих проблемах
Что нужно делать на этой стадии:
1. Признать и идентифицировать наличие детских проблем
2. Получить знания о семейной модели
3. Восстановить историю детства
4. Установить связь между проблемами детства и проблемами взрослой жизни
5. Изменение образа жизни

6. ПОДДЕРЖАНИЕ ТРЕЗВОСТИ
Эта стадия длится всю жизнь. Продолжается процесс роста и развития.